| DATE | ||
| Arrivée (horaires) * | heure : | * |
| Départ (horaires) * | heure : | * |
| guide * | * | |
| Objet de la visite * | * | |
| Motif de la visite * | * | |
| Nombre de personnes * | * | |
| Tranche d'ages * | * | |
| Si scolaires, âge des enfants | ||
| ACCOMPAGNEMENT | ||
| Accompagnant * |
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* |
| Téléphone * | * | |
| Email * | * | |
| RESERVATION FAITE PAR ... | ||
| Raison sociale, organisme, établissement * | * | |
| responsable * |
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* |
| Adresse * | * | |
| CP / Ville * |
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* |
| Tél. (fixe/mobile) * | * | |
| email * | * | |
| Nationalité * |
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* |
| CELEBRATION ... | ||
| Célébration * | * | |
| Célébrant MEP ? * | * | |
| Si autre, préciser ... |
|
|
| (téléphone/mobile) | ||
| (email) | ||
| COMPLEMENT | ||
| Remarques et compléments d'information | ||